Misled Madness ist ein Side-Scroller-Plattformspiel, bei dem der Spieler versucht, tödliche Hindernisparcours zu absolvieren und mit seinem Leben als Hauptpreis zu überleben. Im Spiel kann der Spieler joggen, sprinten, springen, an die Wand springen und sterben ... viel. Zu den aktuellen Hindernissen, denen der Spieler ausweichen muss, gehören Kreissägeblätter, schwingende Äxte im Pendelstil und auf den Strecken verstreute Stacheln. Während der Gelegenheitsspieler nur zum Spaß spielen kann, um Hindernissen auszuweichen, haben wettbewerbsintensivere Spieler die Möglichkeit, schnell durch die Level zu rennen und auf globalen Bestenlisten einen Platz zu erreichen, um die schnellsten Zeiten pro Strecke zu erzielen. Der Spieler hat auch die Möglichkeit, seinen Charakter anzupassen, um dem Spiel ein persönlicheres Gefühl zu verleihen. Mit den Kameraeinstellungen kann der Spieler seine Sicht besser an seinen bevorzugten Spielstil anpassen.